Randomramblings

Svetovni dan limfoma je bil že 15. septembra. Kljub temu še vedno poteka akcija ozaveščanja o limfomu, raku limfatičnega sistema. Število novoobolelih za limfomom narašča iz leta v leto, precejšnje število obolelih je mladih odraslih, pravočasen obisk zdravnika pa prinaša obet uspešne ozdravitve. Zato je toliko bolj pomembno, da je čim širša javnost seznanjena s simptomi, ki jih povzroča limfom.

Limfom lahko povzroča povečane bezgavke (vsaka povečana bezgavka še ni limfom!), utrujenost, vročino in nočno potenje, pa tudi hujšanje ( izgubo več kot 10% telesne mase), zasoplost oziroma kašelj in srbečico. Da bi ljudi dodatno opozorili na te simptome, so v sklopu akcije ozaveščanja pripravili enostavno nagradno igro, pri kateri je med pomešanimi črkami potrebno najti simptome limfoma.

Priporočam sodelovanje v nagradni igri in spodbujam k razširjanju informacij o simptomih limfoma!

Labels: medicine, slovensko

Včeraj, 21. septembra, je bil svetovni dan Alzheimerjeve bolezni. Alzheimerjeva bolezen je neozdravljiva in spada med demence. Zaradi podaljševanja življenjske dobe se v zadnjih desetletjih srečujemo tako z velikim porastom rakavih bolezni kot z velikim porastom degenerativnih obolenj živčevja. Kljub neozdravljivosti velikega deleža demenc (le 10-15% demenc lahko ozdravimo), danes poznamo zdravila, ki ublažijo potek bolezni in obravnavo bolnikov, ki naredi življenje s to boleznijo prijetnejše za vse vpletene.

Žalostno je, da se država ne želi zavedati bremena, ki ga starejši ljudje zaradi večje obolevnosti predstavljajo za zdravstveni sistem. Tako že leta ne namenja praktično nobenega dodatnega denarja za geriatrijo - čeprav bi ga morala, ker število bolnikov narašča iz leta v leto. Ko je bivši zdravstveni minister Keber predlagal preusmerjanje denarja v zdravstvu v geriatrično oskrbo (in zaradi zmanjševanja natalitete ukinjanje pediatričnih ambulant v krajih, kjer je premalo otrok, da bi se splačalo imeti stalno zaposlenega pediatra), je naletel na silovit odpor javnosti in pomanjkanje politične podpore, da bi se njegov predlog udejanjil. Zanimivo, da niti Desus, stranka upokojencev, ki bi jo zdravstvena oskrba svojih volilcev morala zanimati, ni imela pomislekov in Kebrovega predloga ni podprla. Takrat se nam je zdelo nedopustno, da se mora mladi starš z otrokom voziti 20 minut do zdravnika, nič pa nas ne moti (in nas ni motilo), da je geriatrična oskrba in zdravstvena obravnava dostopna le delčku slovenskih starostnikov, čakalna doba pa 5 mesecev za prvi pregled. Vendar se bomo tudi mi postarali, družbi postali odveč in naš glas ne bo več tako prodoren... Kdaj bomo poskrbeli za svojo prihodnost, če ne sedaj?

Več o težavah zdravstvene oskrbe slovenskih starostnikov in čedalje večjem bremenu degenerativnih obolenj živčevja v današnjem Dnevniku.

Labels: medicine, slovensko

Če kdo pozna teorijo svetovne zarote, ki se je na koncu izkazala za resnično, naj me, prosim, razsvetli. Sama ne vem za nobeno. Morda je moja (zdrava mera) skepse do teorij zarote in večletna teoretična podlaga v medicini kriva za to, da dobivam pike, ko berem večinsko panična sporočila na spletnih forumih, ki bi jih lahko povzela z eno povedjo: "Vse nas bodo ubili, zato se ne cepite!"

Ne samo, da taka sporočila pišejo ljudje, ki so tudi na splošno razpoloženi proti vsakovrstnemu cepljenju, čedalje več ljudi jim slepo verjame. Kljub temu, da tovrstni "paničarji" ne postrežejo z nobenimi preverljivimi dejstvi, razen s kopico alter spletnih povezav, kjer nas na vse pretege svarijo pred cepljenjem, njihov glas seže presenetljivo daleč in so s svojimi absurdnimi teorijami zarote zelo prodorni.

Kar me napeljuje na dvoje. 1. Od kdaj so znanost in znanstveno preverljive metode postale nekaj, kar je po definiciji skorumpirano, podkupljeno in gnilo od znotraj navzven? Od kdaj je vse, kar je uradna medicina postalo sinonim za osebno okoriščevanje ne glede na izbrane metode? Zakaj ljudje ne zaupajo v tisto, kar je dokazano in preverljivo učinkovito ter smiselno, pač pa raje sledijo tisti manjšini (ki je dokazano huda manjšina), ki preko vsake razumne mere in z zelo malo izkazanega razumevanja problema, razglaša svojo resnico, čeprav s tem zavajajo ljudi, ki vedo še manj od njih? Od kdaj se raje verjame vaškemu posebnežu kot človeku, ki je pol svojega življenja posvetil temu, da nekaj ve o določeni stvari?

In 2. Zakaj ljudje izgubijo vsak razum, ko se omeni, da jih želi nekdo umoriti? Zakaj se ne poišče nobene razlage, nobene utemeljitve in se nihče ne potrudi razumeti stvari, o katerih se govori? Od kdaj je anonimno verižno pismo bolj zanesljiv vir informacij kot vrhunske zdravstvene institucije? Kaj je ta masovna psihoza, ki prežema slovensko javnost? Menda ne mislijo resno, da bodo umorjeni s cepivom? Navsezadnje obstajajo druge metode, ki so veliko bolj zanesljive...

Če navedem nekaj odstavkov iz famoznega verižnega pisma, ki ga omenjam. Vse tipkarske napake so odsev avtorjeve kulture, navajam dobesedno. (SZO je kratica za Svetovno zdravstveno organizacijo, znano tudi pod kratico WHO, World health organization.)


"Na kratko: SZO si jemlje pravico, da vsakogar, živečega v katerikoli od teh 194 državčlanic, prisili k cepljenju in odredi karantene ter omeji potovanja."

Dejstvo: SZO izdaja PRIPOROČILA, nikakor pa ne more vplivati na izvršilno oblast v posameznih državah niti na to, da določena država priporočila SZO udejanji. SZO nima izvršilne oblasti in nima neposrednega vpliva na posamezne države. Nikogar ne more prisiliti k cepljenju, obstajajo celo ljudje (zelo majhna manjšina), ki jih ne smemo in jih ne bomo cepili niti proti novi gripi. Potovanja bi lahko omejili že zdavnaj, pa jih niso. Poleg tega svet brez globalnega transporta hrane in drugih dobrin danes ne more obstajati. Trditev, ki ne zdrži nobenega racionalnega premisleka.


"Tretjič, v primeru izbruha epidemije, SZO zahteva vsiljenje cepiva v vseh 194 državah, ter sledenje navodilom Bexterjevih izvrševalcem. Četrtič, SZO nagradi Baxterja, Novartis, Sanofi in ostala podjetja, ki dostavljajo cepivo, z dobickonosnimi pogodbami."

Kot že rečeno, SZO priporoči nekaj, ne more pa ničesar nobeni državi vsiliti, če se država s tem ne strinja. Prav tako SZO ne more neposredno vplivati na to, s katerim podjetjem bo določen naročnik (npr. država Slovenija) sklenila pogodbo o dobavi cepiva. Prav tako ne razumem, kakšev vpliv na naše zdravje ima trditev, da SZO nagradi dobavitelje cepiv. Razen da brez navajanja kakršnih koli dokazov naivnega bralca napeljuje, da bi začel verjeti absurdni teoriji zarote.


"Po zakonu o izbruhu epidemij, iz leta 2005, ki velja po svetu, je določeno, da se v taksnem primeru nacionalne vlade razpustijo in nadzor prevzamejo posebni krizni komiteji. Ti nadzirajo zdravje in varnost infra struktur v državah podrejenih SZO in EU v Evropi in SZO in UN v Severni Ameriki."

Ta zakon o izbruhu epidemij (!!!) bi pa res rada videla. Mora biti zelo tajna zakonodaja, da o njej v poteku celotnega šolanja na medicinski fakulteti nisem slišala nič. Zakon ni identično kot predpis, predpis pa ne isto kot priporočilo. Slovenija ima svojo zakonodajo, "svetovni zakoni" pri nas ne veljajo. (Še malo, pa bodo teoretiki zarote kot svoje izhodišče začeli navajati intergalaktične zakone.) Slovenija je sicer podpisnica nekaterih mednarodnih konvencij, pa vendar med njimi ni take, ki bi imela moč razpustiti nacionalno vlado, četudi v kriznih razmerah. Ravno v kriznih razmerah je izjemno pomembno, da je jasno ohranjena lestvica poveljevanja - kdo ukazuje in kdo izvršuje. Pokažite mi vlado, ki bi podpisala, da bo v kriznih razmerah vodenje države predala nekemu nedefiniranemu "kriznemu komiteju". Države niso podrejene SZO, niti niso podrejene EU. Sicer že način pisanja daje slutiti, da avtor ni podkovan v pravu in njegov namen ni natačno razložiti okoliščin ali omenjenega zakona, pač pa vzbujati strah in paniko. (Kaj so sploh infra strukture? Infrastrukture zagotovo ne; slednje se piše brez presledka.)


"Na osnovi zakona v o posebnih kriznih komitejih, ki velja v večini držav, postanejo SZO, UN in EU de facto vlada velikega dela sveta."

Kako bodo to izvedli? Na podlagi neobstoječega zakona? Če EU ostane za krmilom, potem zarota nekako ne ogroža nas, pač pa države, ki niso del EU? Nič več mi ni jasno, kdo je tukaj zločinec in kdo nedolžna žrtev. Morda pa bodo iz kake jame prikorakali kar vojaki, ki jih je rekrutirala SZO.


"Pri zavrnitvi cepiva v Ameriki ima policija dovoljeno uporabo sile in orožja."

Ni res. Kot omenjeno že zgoraj, vseh ljudi niti ne smemo cepiti iz zdravstvenih razlogov. Človek je svobodno bitje in je tudi svoboden v svoji odločitvi, da se obnaša neumno in sledi absurdnim prepričanjem. Tudi v Sloveniji nihče nikogar ne bo z orožjem ali uporabo sile prisilil k cepljenju. Na žalost je neukost še vedno najbolj smrtonosno orožje.


"Masovni pomor bo pripomogel k sesutju ekonomije, vodil v lakoto in vojne - vse to bo se dodatno pripomoglo k zmanjšanju populacije."

No, masovni pomor bo kvečjemu pripomogel k temu, da bo na voljo VEČ hrane na Zemljana. Vojna pa bo nastopila še prej - ko bodo svetovne vlade izvedele, da so podpisale nekaj, česar se ne spomnijo, ki jih zavezuje k temu, da stopijo z oblasti. Če je skrivni cilj te "svetovne elite" resnično zmanjšanje svetovne populacije menim, da bi bilo dovolj, da bi cepili samo Kitajce in Indijce. Če je cepivo 100% smrtno, kakor trdijo "neodvisni, zanesljivi viri", potem bi bilo najbolj smiselno, da cepijo prebivalce tistih držav, kjer je največji delež svetovnega prebivalstva in ne Evrope, kjer se prebivalstvo stara, v primerjavi z Indijo pa smo le kaplja v morje. Proizvodnja cepiva stane enako (morda celo manj), če ga proizvedejo za evropski ali kak drug trg.


"POVZETEK: SZO pomaga pri razvoju in razposiljanju smrtonosnega virusa. Le ta ji bo zagotovil nadzor vlad Severne Amerike in Evrope ter omogoči nadaljnje vsiljevanje cepiva pod nazorom organizacij, ki so ga razvile in razširile smrtonosni virus. Vse to pod pretvezo, da želijo zaščititi populacijo pred epidemijo, ko so jo sami razširili."

Ne sledim več. SZO bo s pomočjo EU in ZN prevzela nadzor nad vladami Severne Amerike in Evrope? Kaj pa je EU, če ne (v poenostavitvi) združba evropskih politikov, celo evropskih vlad.


"Vodilni svetovni mediji, ki so last te iste "elite", namerno prikrivajo javnosti resnično nevarnost H1N1 in si ustvarjajo dobičke."

Ne rezumem, kako si s prikrivanjem "resnične nevarnosti" H1N1 lahko ustvariš dobiček. Z objavljanjem pompozne novice o domnevni svetovni zaroti in domnevni škodljivosti cepiva, bi si mediji lahko ustvarjali le dobiček (veliko zanimanje, velika branost, večja naklada in več prodanih izvodov). Razen tega vodilni slovenski mediji že celo poletje pišejo samo o tem, kako je mogoče preprečiti okužbo z virusom nove gripe, kako ravnati ob okužbi ter koliko je že okuženih, zato menim, da je trditev, da nismo seznanjeni z nevarnostmi nove gripe popolnoma izvita iz trte.


"Večina ljudi se vedno verjame, da je virus H1N1 naravnega izvora, medtem, ko je SZO uradno ze opustila izraz "prašičja gripa" in taktično potrdila njen umeten izvor."

Z opustitvijo izraza prašičja gripa SZO ni potrdila trditev o nenaravnem izvoru gripe, pač pa preprečila zmedo, saj virus ni okužil samo prašičev, ampak se je prenesel na ljudi. Izraz prašičja gripa je zavajajoč, ker implicira, da gre za bolezen prašičev. Pri novi gripi pa gre za virus, ki ne samo, da se je prenesel na človeka, ampak se med ljudmi hitro širi. Kar za prejšnjo t.i. ptičjo gripo ne moremo trditi. Pri ptičji gripi je bilo število okuženih ljudi v primerjavi s številom okužnih živali (in število okuženih v primerjavi s številom z novo gripo okuženih ljudi bistveno manjše), vsi so se okužili neposredno od ptic.


"Večina ljudi se vedno verjame, da jim bo cepivo zagotovilo zdravje, a pripravljajo se injekcije, ki vsebujejo zmanjšane viruse, toksične kovine in druge strupe."

Tako kot tiste injekcije, ki so iz sveta izbrisale črne koze, bistveno zmanjšale pojavnost poliomielitisa oz. otroške ohromelosti, davice, rdečk, oslovskega kašlja, mumpsa in marsikatere druge otroške bolezni. Ampak nekako so ta cepiva koristna, ker preprečujejo otrokom, da bi hudo zboleli in celo umrli ali celo življenje nosili posledice bolezni, ki so jo utrpeli, ker jih starši niso cepili. Poleg tega cepiva ne vsebujejejo "zmanjšanih" virusev. Virusi so že tako majhni, da bi jih težko dodatno zmanjšali. Poleg tega zmanjšanje virusov ne bi imelo vpliva na kvaliteto cepiva. Uničenje in atenuiranje virusov, nasprotno, pa ima vpliv na izdelavo cepiv. Cepiva vsebujejo veliko manj živega srebra kot pločevnika tunine, ki ste jo pojedli za zajtrk in bistveno manj formaldehida, kot ga vsebuje lak za nohte. Kljub temu ti militantni protestniki proti cepljenju ne hodijo na zborovanja, na katerih bi želeli doseči prepoved prodaje tunine ali laka za nohte.


"Dvojna doza H1N1 injekcij zadostuje za oslabitev imunskega sistema in ga nato obremeni z živimi virusi. Podobno kot v zapisih SZO iz leta 1972, ki opisujejo kako se cepivi sprevrže v sredstvo za ubijanje. Streckerjevi zapisi govorijo o tem, da je SZO raziskovala koko oslabiti imunski sistem."

Navaden prehlad, ki povzroči samo izcedek iz nosa in kihanje, oslabi imunski sistem. Količina živih virusov v cepivu je zanemarljivo majhna. Iz napisanega je jasno razvidno, da avtorju ni jasno, kako delujejo cepiva in da cepiva, ki ne vsebujejo živega ali mrtvega virusa ali vsaj enega dela virusa ne obstajajo. Če bi cepiva proti virusnim boleznim, ki ne bi vsebovala nobenega dela virusa, obstajala, bi se jim reklo placebo. Cepljenje spodbudi imunski sistem, da izdela lastno obrambo ob srečanju z novim virusom. Poleg obilice tipkarskih napak je očitno tudi, da avtor nima pojma o imunskem sistemu. SZO nima razloga, da bi raziskovala, kako oslabiti imunski sistem, ker je to danes dobro znano. Vsaka cigareta, prekomerno pitje alkohola, pomanjkanje spanja, nekvalitetna hrana, neredno prehranjevanje, pomanjkanje telesne aktivnosti - vse to poleg okužb slabi imunski sistem in to je splošno razširjeno znanje.


"Najboljša zaščita proti H1N1, ki je bil sedaj izdan in je postal z mutacijo veliko bolj smrtonosen, je koloidno srebro, vitamini, ki okrepijo imunost ter zaščitne maske."

Nikakor ni res. Vitamini, ki okrepijo imunost? Je to verižno pismo delo kakega prodajalca vitaminskih pripravkov ali koloidnega srebra? Kaj pa omemba primerne količine spanja, telesne aktivnosti, primerne prehrane, s katero dobimo vse vitamine in druge esencialne snovi, ki jih potrebujemo? Kaj pa svetovanje o prenehanju kajenja, prekomernega pitja alkohola, izogibanja stikom z bolnimi, izogibanje zadrževanju na mestih, kjer je veliko ljudi (npr. trgovski centri, kulturne ustanove ipd.)? No, očitno je najbolj pomembno koloidno srebro... (Kljub absurdnosti trditve bi bilo smiselno, da avtor svojo trditev o kurativnem potencialu srebra podpre s kakšnim dokazom, pa mu argumentiranost njegovih trditev verjetno ni blizu.) Poleg tega ima nova gripa tako smrtnost kot vsaka povprečna sezonska gripa, morda celo nekoliko nižjo. Zboli sicer veliko ljudi, ki pa imajo zelo blage simptome in smrtnost je zelo nizka, zato ne obstaja noben razumen argument za trditev, da je po mutaciji (kateri mutaciji?) virus kaj bolj smrtonosen.

In če bi želeli ustvariti resnično smrtonosno cepivo, zakaj se potem igračkajo z domevnim kontaminiranjem cepiva s ptičjo gripo, ki jo je mogoče preživeti? Zakaj v cepivo ne dodajo virusa Ebola, ki je 100% smrtonosen? To niso nova spoznanja, vse to tudi SZO že ve, saj so bili njihovi člani prisotni, ko so odkrili Ebolo in Marburg.


"Nasprotno, z ustvarjanjem panike, nameravajo prestrašiti ljudi in vsiliti toksično cepivo, ki bo zagotovo povzročilo poškodbe ze zavoljo vsebnosti težkih kovin."

Kdo ustvarja paniko, če ne razpečevalci teorij o svetovni zaroti in mednarodnem poboju za tajni prevzem oblasti? Kdo straši ljudi, če ne tisti, ki jim v odsotnosti kakršnih koli dokazov vsiljujejo zmanipulirane in psihološko nabite trditve, da je cepivo 100% smrtonosno? Srebro sicer ni težka kovina in ne povzroča škode - vse dokler ne bo postalo del cepiva. Po tem bo zagotovo škodljivo.


"Legalno je potreba ustaviti distribucijo cepiva in zakone, ki vladam dovoljujejo vsiljeno cepljenje!"

Vsiljenega cepljenja v Sloveniji ne bo. Je potrebno to ponoviti še enkrat? Cepil se bo tisti, ki se bo hotel, tako kot je bilo pri sezonski gripi do sedaj.


"Potrebno je zaceti v Ameriki. Tozbe vlozene proti SZO in UN pri FBI, junija meseca, so zavrnili. Obtoznica vkljucuje pravtako predsednika Obamo, saj je cas, da se pokaze na glavne clane te svetovne organizacije in se jih spravi za zapahe za vedno. Pravtako obstajajo porocila o direktnem pretoku financ med Obamo in Baxterjem, ki jih je potrtebno raziskati."

Slovenci bomo začeli v ZDA. Resnično trditev na mestu. Zavrnjene obtožnice verjetno niso bile brez razloga. Morda pa je bil Obama izvoljen prav zaradi tihe Baxterjeve podpore? Čudno da ta sestavek ne omenja Dicka Chenneya, ki ima delež v podjetju, ki proizvaja Tamiflu (oseltamivir), zdravilo, ki ga masovno uporabljajo pri zdravljenju gripe. Tudi on bo veliko zaslužil z novo gripo.


"Obstajajo dokazi o sodelovanju Bexterja z avstrijskim zdravstvenim ministrom. Pravtako so dokazi za avstrijske medije, za sirjenje lazi in za zapeljevanje javnosti v lazen obcutek varnosti in zaupanje Baxterju."

Oh, ne! Tudi Avstrijci so pokvarjeni??? Zagotovo čisto resnico širijo samo avtorji takih prispevkov in verižnih pisem. Samo njim lahko verjamemo, saj nas obvestijo o preverljivih in zanesljivih dejstvih, z natančnim navajanjem dokazov, številnimi viri in predvsem preverljivimi informacijami. Kdo pa bi verjel skupku govoric in natolcevanj ter podpihovanj, ki ne navaja nobenih zanesljvih in prepričljivih infomacij?

Labels: medicine, random ramblings

Zdravnik anesteziolog Jiři Hollan se je že v preteklosti oglašal v zvezi z delom in razmerami v UKC Ljubljana. Zdaj, ko svoje delovno mesto tam zapušča, je morda lahko še bolj odkrito spregovoril o glavnih težavah, ki pestijo to terciarno zdravstveno ustanovo.

Nekaj zanimivih citatov iz intervjuja, ki ga je dal za sobotni Žurnal.

"Kakšen je bil odziv zdravnikov na objavljene visoke plače nekaterih med njimi?
Ni bilo veliko odzivov. Večina ljudi, ki se je znašla na tem seznamu, si je to plačo zaslužila z ogromno dodatnega dela. Če te plače preračunate na urne postavke, niso več tako zelo visoke. Pokličite na primer vodovodarja ob polnoči, da vam popravi odtok. Njegova ura dela bo stala bistveno več, kot dobi kirurg za uro urgentne operacijo sredi noči. Je pa res, da so nekateri zdravniki imeli zelo veliko nadur, kar je nenavadno."

"Ali nihče v UKC ne skrbi, da ne bi bili nekateri toliko dežurni, drugi pa skoraj nič?
Dežurstva so na določenem oddelku razpisana. Do razlik prihaja, ker nekateri nočejo dežurati, drugi, ki potrebujejo denar, pa hočejo čim več dežurstev. Potem so tu še druge bolnišnice, ki prav tako potrebujejo zdravnike; nekateri poleg v UKC delajo tudi drugje. Podatka o obsegu dela zunaj UKC in na oddelku, kjer zdravnik dela, ni. Poleg vsega tega pa nas celo v UKC silijo, naj kot redno delo delamo od sedme ure zjutraj do desete ure zvečer. To preprosto zahtevajo od nas, in sicer z utemeljitvijo, da bi se drugače podaljšale čakalne dobe. Že več let pa ni volje, da se zaposli več zdravnikov."

"Vodstvo kliničnega centra pojasnjuje, da delovnih mest ne razpisujejo, ker zdravnikov na trgu pravzaprav ni. Se strinjate s tem?
Veste, to je paradoks. Ker ni razpisanih mest, se seveda nihče ne javi. In ker se nihče ne javi, ne bodo razpisali mesta."

"Ali zdravniki opozarjate na to kadrovsko podhranjenost?
Direktorico sem na to nazadnje opozoril pred dvema mesecema in so me takoj umaknili z vodilnega mesta. To je bil rezultat. Zamenjava me niti ne moti, saj je kolegica, ki je prišla na moje mesto, za vodstveno funkcijo sposobnejša od mene. Ampak je pa problem, da se v KC vse težave rešujejo na tak način."

"Je razlog za težave v zdravstvu dogovorna ekonomija nekakšnih zdravniških fevdov; ali primanjkljaj zdravnikov nekaterim omogoča, da veliko dežurajo?
Ne. To je samo posledica. Deset let delam na anesteziji srčne kirurgije. Ves čas opozarjam, da nas je premalo. So pa med tem na druga mesta našega oddelka prihajali novi ljudje. Težava ni, da ni ljudi, ampak se razporejajo na zelo čuden način. Ključni vzrok, zakaj se to dogaja, pa je v tem, da je klinični center voden zelo nedemokratično. Menedžment tu je, kot da bi šlo za kakšno monarhijo. Živimo v državi, ki je demokratična, kjer so svobodne volitve. Po oddelkih pa zaposleni ne moremo povedati niti strokovnega mnenja, kaj menimo o kandidatih za predstojnike."

"Iz protesta zdaj iz UKC odhajate v Izolo. Zakaj?
V UKC so veliki kadrovski problemi. Na to opozarjamo že deset let, pišemo pisma pristojnim. Nič od tega se ni rešilo. Problem pa je v tem, da se ne upoštevajo osnovni normativi. Če povem samo za primer: na kirurgiji srca imamo 12 postelj intenzivne terapije. Po mednarodnih normativih bi moralo na tem oddelku na eno posteljo biti 1,4 zdravnika na 24 ur. To bi pomenilo, da bi na oddelku moralo delati 17 zdravnikov, da bi se normalno lahko izmenjevali v turnusih in v operacijskih dvoranah. Pri nas smo trije. In to so razmere, ki nujno vodijo v hude težave. Tega imam zdaj dovolj."

"Koliko zdravnikov bi moralo biti na oddelku?
Ne pravim, da bi jih moralo biti 17, že če nas bi bilo šest, bi se razmere precej izboljšale. Tako pa se na naši intenzivni dogaja, da ponoči tam sploh ni zdravnika, ker je v operacijski. To so razmere, ki same kliče po komplikacijah. In kdo bo kriv? Mi, ker dopuščamo, da pod takšnimi pogoji delamo. Upam pa, da bo moja poteza, da odhajam iz UKC, koga vendarle zdramila, da se zamisli."

Celoten intevju lahko preberete tukaj.

Labels: medicine, slovensko

Zdravnik doc. dr. Uroš Ahčan je predstojnik oddelka za plastično kirurgijo v UKC Ljubljana in strokovnjak, ki se velikokrat odzove na različna (večinoma negativno nastrojena) pisanja v medijih.

Žal njegovega prispevka v Finance (20. januar 2009) ne morem kopirati v celoti, je pa ob registraciji (čemu že?) dostopen vsakomur, ki je pripravljen zaupati svoj spletni naslov.

"Blaž (četrtouvrščeni): specialist kirurg in hkrati doktor znanosti, docent je za redno delo novembra prejel 4.600 bruto ali 2.300 neto. O. K. Za večino primerno plačilo! Kaj pa dodatnih 7.100 bruto ali 3.500 neto za dežurstva in nadure? Škandal?!

"V mesecu novembru sem bil v službi štiri vikende od petih (dva dežuren in dva v pripravljenosti). Če sešteješ vse ure na plačilnem listu, dobiš 453,5 ure (povprečna mesečna obveznost je 174 ur), temu lahko prišteješ še neaktivno pripravljenost 112 ur v okviru Slovenije transplanta, kar je skupaj 565,5 ure na mesec, ki je imel 720 ur."

Poročilo o opravljenih urah za november (novinarju vedno dosegljivo!)

Dežuren: osem dni. 1., 2., 5., 17., 19., 25., 29., 30. novembra. V dežurstvu je poleg preostalega dela opravil 23 operacij. Pripravljenost za transplantacijo jeter: 10., 15., 16., 18., 20., 28. novembra. Pripravljenost za multiorganski odvzem (ledvica, jetra, trebušna slinavka): 3., 4., 14., 22., 23., 27. novembra. Dodatni program (krajšanje čakalnih vrst): 4. in 24. novembra: osem operacij odstranitve žolčnika in operacij kil. Zaradi bolezni je izrabil dva dni letnega dopusta in bil 8. in 9. novembra prost (edini vikend v novembru!).

Kaj je aktivna pripravljenost za multiorganski odvzem in presaditev?

Po delovnem prazničnem vikendu 1. in 2. novembra se je spominu na umrle svojce poklonil 3. novembra dopoldne. Popoldne je bil obveščen o multiorganskem odvzemu. Odvzem je začel ob 23. uri in ga končal ob štirih, 4. novembra, po odvzemu ledvic in jeter je takoj nadaljeval pripravo jeter za presaditev in nato v rednem delovnem času asistiral pri presaditvi.

V petek, 21. novembra, popoldne je otroke odpeljal na trening plavanja in se predčasno vrnil zaradi klica za multiorganski odvzem. Ob 21. uri se je odpeljal v UKC Maribor in se vrnil v UKC Ljubljana ob 5.30.

Dragi kolegi in preostalo osebje v UKC, ostanite mirni. Brez nevoščljivosti, nič ni bilo lahko pridobljeno. Bili so znoj, solze, smeh, up, obup. Petdeset odstotkov je vrnil državi.

Sočasno je na borzi izgubil za starost in študij otrok privarčevano letno plačo, v obliki vrednostnih papirjev. Sram vas bodi, nespo[s]dobni finančni analitiki, ekonomisti, bančniki!"

Vsaka medalja ima dve plati in dr. Ahčan dobro prikaže tisto, ki se je mediji ne trudijo osvetliti. V tem duhu tudi pojasni, da za zdravstveni sistem niso nujno najdražji tisti zdravniki, ki so veliko plačani, pač pa tisti, ki dobijo nesorazmerno veliko plačo glede na kvaliteto in količino opravljenega dela. Poleg tega največji stroški v zdravstvu niso za plače, pač pa za zdravljenja, kjer so včasih neprimerno ravna z razpoložljivmi sredstvi.

"Za mercedesa sem pripravljen plačati veliko, ker pričakujem veliko. Težava je, če za yuga plačam ogromno. Najdražji zdravniki so tisti, ki jih ni na seznamu in so zgolj navzoči na delovnem mestu za dobro plačilo. Tisti, ki so pogosto na bolniški (zadnji dve leti nihče izmed plastičnih kirurgov ni bil na bolniškem dopustu). Dragi so tisti, ki se odločijo za napačno zdravljenje. Tisti, ki ne priznajo, da bolezen ni ozdravljiva, in bolnika vključijo v program zdravljenja za 100 tisoč.

Tisti, ki v terminalni fazi bolezni namesto iskrenega pogovora napišejo še za pet tisoč in pet tisoč zdravil. Tisti, ki opravijo še 16 dodatnih preiskav, ker se bojijo tožbe. Graditi moramo na znanju, kakovosti, učinkovitosti, preprečevanju in priznavanju napak (plačujemo zavarovalnino), zaupanju, srčnosti. Najbolje plačani, ki pokažejo poročilo o opravljenih urah, vrsti in kakovosti dela, nam morajo biti zgled in motiv."

In za konec - osnovni problem poročanja o zdravstvu v Sloveniji - strokovna nepodkovanost, nenačelonost in iskanje škandalov tam, kjer jih ni. Vse skupaj začinjeno z nekorektnim poročanjem in s skrbnim izbiranjem objavljenih informacij prikrivanje resničnih problemov, s katerimi se sooča slovensko zdravstvo. Problemov, o katerih povprečni Slovenec ne ve ničesar, saj o teh temah resnicoljubni novinarji ne pišejo člankov.

"Pove naj, kaj je dobro in kaj slabo. Sicer to ni več kritika, temveč jamranje, zavajanje, širjenje nestrpnosti. Odmik od bistva. Vse pohvale dr. Breclju, ki opozarja na napake in slabosti sistema. Toda nikoli in nikjer nisem prebral, da so operacijske dvorane na OI najsodobneje opremljene, prostorne, omogočajo vrhunsko kirurgijo, ki poteka vsak dan. Osebje je prijazno, strokovno, požrtvovalno, ozračje v operacijski dvorani prijetno."

Priporočam v branje.

Labels: medicine, slovensko

V člankih o višinah plač različnih javnih uslužbencev se v zadnjih dneh kot rekorderje posebne vrste omenja zdravnike. Ob tem novinarji seveda računajo na polno mero javnega zgražanja in ogorčenja - skoraj prepričana sem, da bo Uroš Slak naslednji četrek (kot že tolikokrat doslej) o teh "šokantno" visokih plačah polemiziral v Trenjih. Novinarji pa - novinarskemu poklicu v sramoto in kot smo tega že navajeni - pišejo v popolni odsotnosti perspektive in okoliščin, v katerih so te plače izplačane. Jasno, saj sicer ne bi šokirali nikogar. Površno in neinformirano pisanje neke novinarke, ki niti v drobcu svojega pisanja ne upošteva izobrazbe zdravnikov (v povprečju vsaj 10 let univerzitetnega izobraževanja samo da lahko opravljajo ta poklic, da ne omenjamo podiplomskega študija), niti njihovih številnih nadur (ki so na večini oddelkov nujne, ker je po nekaterih ocenah v Sloveniji kar 2000 zdravnikov premalo), dela v objektivno in subjektivno težkih ter zdravju škodljivih okoliščinah, dela v nočnih in vikend izmenah, kazenske odgovornosti in še bi lahko naštevali, pa skorajda ni vredno mojega obsežnejšega komentarja. Da ne omenjam etično in moralno sporne objave imena in priimka ter slike dotičnega zdravnika. Novinarski kodeks v službi šokantnosti in spričo vztrajne negativne drže javnosti proti zdravnikom očitno nima teže.

Bila sem že na tem, da napišem daljši in polemični zapis o tem, a mi je v pomanjkanju časa izvrstno priskočil na pomoč starejši kolega zdravnik in specialist anesteziologije, dr. Dušan Vlahović, ki dela v UKC Ljubljana in že več časa piše izvrsten "insajderski" blog. Ker so zdravniki, ki prejemajo najvišje plače v Sloveniji, njegovi kolegi in ker dobro pozna delo in okoliščine, v katerih le-to poteka, je njegov pogled po mojem mnenju veliko bolj dragocen kot mnenje novinarke, ki svojega dela vsaj v tem primeru očitno ni opravila korektno.

Labels: medicine, slovensko

Imam idealno rešitev za krajšanje čakalnih vrst v slovenskem zdravstvu.

Naj se vsi oboževalci Uroša Slaka in njegove oddaje Trenja (zaradi obstoja katere lahko kar zapremo vsa slovenska sodišča, saj Slak s svojim vseobtoževalskim tonom, zaigrano empatijo in mrhovinarskim pristopom osumi, obtoži in obdolži še preden je ovadba dobro vložena, domnevno kaznivo dejanje pa sploh še ne povsem raziskano) odpovejo zdravstvenim posegom in obiskom zdravnika.

Če so tako enoglasno prepričani, da je slovensko zdravsto slabo in da smo zdravniki brezsrčni bogovi v belem, ki sedimo v ambulanti samo zato, da vsak mesec poberemo plačo in se nas naši bolniki niti malo ne dotaknejo - potem naj ostanejo doma in nehajo polniti ambulante in operacijske dvorane. Če so tako v dno duše prepričani, da jim zdravnik noče nič dobrega - naj ostanejo doma!

Tudi ko bo komu zastalo srce, ko bo koga povozil avto, ko bo potreboval zdravila za srce ali sladkorno bolezen - ostanite doma in ne kličite rešilca! Če resnično mislite, da smo zdravniki sami nepridipravi brez vesti, poklicne etike in čustev, se nam odpovejte.

Kdo vas sili, da hodite iskat naše storitve?

Kateri razumen človek hodi namenoma tolikokrat na led in hkrati pljuva po ledu, ker je menda ta kriv, da osebi na njem spodrsne?

Labels: medicine, slovensko